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患有两个月痛觉综合症的病人好转了。第一天疼痛就减轻了,甚至在镜像训练期结束之后,缓解仍在持续。一个月之后,他们不再有任何疼痛了。患有5个月到1年症状的患者不能很好地恢复,但是他们的手脚不再那么僵硬了,而且能重新工作。患有超过2年疼痛的那些患者则无法恢复。
这是为什么呢?有一种看法认为这些长期的患者这么长时间没有活动他们的患肢,以至于患肢的运动图谱都开始弱化了——这又是不用则废的例子。剩下的图谱全部是当这个幻肢最后一次使用时所残余的最为活跃的少量的连接,不幸的是,这些连接却连在了痛觉系统上,正如截肢前打了石膏的患者形成幻影,恰好在他们手臂截除之前所“固着”下来的幻影痛一样。
(bsp;一位澳大利亚的科学家,摩斯利,认为他也许能帮助这些患者,这些患者使用镜像盒没有好转,通常是因为他们的疼痛是如此的强烈,使得他们在镜像疗法中无法活动他们的肢体。摩斯利认为用心智练习建立患肢的运动图谱也许神经塑###疗法对可以触发塑###的变化。为了激活患者大脑的运动网络,他要求他们仅仅去想象活动他们的痛肢,而无须进行真正的活动。患者们也看各种手部图片,来确定哪只是左手,哪只是右手,直到他们能够迅速而准确地辨认出来——这是一个大家熟悉的激活运动皮质的技巧。在他们面前显示处于各种姿势的手,并且叫他们对其想象十五分钟,一天三次。在这种视觉训练之后,他们就做镜像疗法,经过12周的治疗以后,他们当中有些人疼痛已经减轻了,其中半数人的疼痛消失了。
想想这有多么的了不起——对于最折磨人的慢###疼痛,一个全新的疗法,只使用想象和幻觉来塑###地重建大脑图谱,而不需要使用任何药物、针管或者是电击。
第八章想象力
——神经塑###疗法对帮助增强记忆力和学习力的效能
当我们为了考试背诵答案,为演戏准备台词,或者对各种表演人的智力就会突飞猛进的增强发言进行彩排时,我们都在做科学家所谓的心智实践或者心智演练。但是因为很少人做得系统、严密,所以我们低估了它的效用。有些运动员和音乐家用它来为表演做准备,当钢琴演奏家格伦·戈尔德要录制音乐的时候,他毕生都主要依靠心智实践来为自己做准备。
心智实践的一个最高级的形式是不用棋盘也不用棋子的“盲棋”。棋手想象出棋盘和棋局,始终记住每一着的变化。阿纳托利·沙兰斯基,苏联的###活动分子,曾用下盲棋来度过狱中岁月。1977年,犹太裔的计算机专家沙兰斯基被错误地指控为美国的间谍,于是在狱中度过了9年岁月,在冰冷黑暗,只有五六英尺的、坚固的牢房中,熬了四百多个日日夜夜。被单独监禁的###通常都会精神崩溃,因为不用则废的大脑需要外部刺激来保持它的图谱。在这种知觉剥夺的漫长岁月里,沙兰斯基连续数月的下盲棋,这可能帮助了他,使他的大脑免于退化。他一个人自己跟自己下,从正反两方的角度,将棋局记在脑子里——这是对大脑的一个非同寻常的挑战。沙兰斯基有一次半开玩笑地告诉我,他当时下棋是想着利用这个机会,说不定有朝一日能成为世界冠军。他放出来以后,在西方舆论的施压下,他去了以色列,成为了一名内阁部长。当世界冠军加利·卡斯帕罗夫和首相以及内阁部长下棋的时候,只有沙兰斯基未被他击败。
我们从那些做过大量心智实践者的脑部扫描可以知道,沙兰斯基在狱中的时候,他的大脑里头可能发生了些什么。再来看看鲁迪戈尔·甘姆的事例吧,甘姆是一个智力正常的德国年轻人,但他却使自己成为了一个数学奇迹,成了一台肉身计算机。尽管甘姆生来没有什么数学天赋,但他现在能心算一个数字的九次方或者五次方根,并且能在五秒之内解决像“68乘76等于多少”这样的问题。在银行工作的甘姆,二十岁时就开始每天做四小时的心算训练。到二十六岁时,他已经成为心算天才,能够以在电视上表演为生了。当他心算时,有人用正电子x射线层析术对他进行大脑扫描后发现,他能比“正常人”多用五个以上的脑区来做计算。心理学家安德斯·艾立逊,一位技能发展方面的专家,表明像甘姆这样的人是依靠长期记忆来帮助他解决数学问题的,但其他人只会依靠短期记忆。专家脑子里头并不存贮答案,但存贮的是帮助他们找到答案的关键事实和策略,然后他们能很快地找到答案,尽管这些答案也存在短期记忆中。使用长期记忆来解决问题,这在大多数领域的专家们当中是相当普遍的,艾立逊发现在多数领域要成为专家,通常要经过10年左右的不懈努力。
我们能够仅仅通过想象就改变我们大脑的一个原因是,从神经科学的观点看来,想象一个动作和实际上做这个动作并没有像他们看起来的那样不同。一旦闭上眼睛,并且想象一个简单的物体,比方说,字母a,那么主要的视觉皮质就会活跃起来。就像受试者真正看到字母“a”时一样。脑部扫描表明在动作和想象过程中有许多相同的大脑部位被激活了,这就是为什么想象能够提高表现的原因。
第九章让幽灵寿终正寝(1)
——神经塑###疗法对抑郁症的调治
l先生40年来患有不时发作的抑郁症,在和女子发展爱恋关系上困难重重。他快六十岁了,刚退休不久的他来到我这寻求医治。
在20世纪90年代早期,很少有精神病医生对大脑是塑###的而有一定的了解,所以年近六十的人经常被认为“在各方面都已经固化了”,很难再从一个既要消除症状,又要改变他们###格中长期存在的各方面问题的治疗中受益。
l先生总是衣着讲究,彬彬有礼。他聪明、敏感、说话简洁清楚,并且很少抑扬顿挫。当他谈到他的情感时,他就开始越来越含糊其辞了。除了他的严重的抑郁症之外(只有部分抗抑郁药对他的抑郁症有效),他还患有另外一种奇怪的情绪疾病。