悟空和沙僧在空中腾云驾雾，直向北面飞去。眼看呼啸之间，已过二三十余里，悟空忽然怪叫一声，像只断线的风筝从云头坠落下来。
沙僧顿时大惊，当下不容他多想，赶紧纵身跃下云端，朝悟空追去。在悟空即将坠地之际，沙僧恰好赶到，他将肩上扛着的月牙铲往地上一扔，情急之中伸出双臂一揽，悟空便被他稳稳地抱在了怀中。
待沙僧缓缓落地站稳之际，再低头细看悟空时，只见他面颊发黑，两只眼睛肿得像灯笼。悟空大叫一声：“痛死俺老孙了！”然后奋力从沙僧怀中挣脱出来，两只手紧紧捂住眼睛，一副痛苦不堪的模样。
“天啊！大师兄，你到底是怎么了？”沙僧没想到好端端的大师兄忽然会变成这样，心中不禁焦急万分。
悟空没有答理他，打了几个滚，弄得尘烟四起，忽然“嗷嗷”大叫一声，身子跃起一丈来高。正在沙僧手足无措之际，悟空忽然大吼：“该死的妖怪，吃俺老孙一棒！”话音未落，已迎头一棒直向沙僧打来。
沙僧惊吓不已，赶紧闪在一边。只见一道金光闪过，悟空手中的金箍棒砸在了沙僧刚才站过的地方，霎时尘土飞扬，被砸过的地面裂开了一条三寸长的缝隙。
沙僧急忙叫道：“大师兄，你看清楚：我是你三师弟沙僧，根本不是妖怪啊！”
悟空哪里肯信，举起手中棒子，再次朝沙僧挥来。沙僧迫不得已只好抽出月牙铲相迎。只听得“叮当”声不绝于耳，火星乱冒。两人顿时搅成一团，飞沙走石，天昏地暗！
不知不觉中，已斗了一百五十余个回合。由于沙僧怕伤到悟空，处处闪躲、避让，再加上本来就不是悟空的对手，因此应负起来非常吃力。就在此时，悟空忽然又是一声怪叫，扔掉金箍棒，身子一个就地十八滚滚出老远，然后就仰面朝天地躺在地上，一动也不动了。
沙僧一边叫着“大师兄”，一边小心翼翼地走了过去。悟空的脸色此时却显得异常惨白，脸上冷汗涔涔，瘫在地上像一具死尸。沙僧犹豫着伸出二指朝他鼻中一探，发现他气息微弱，露出生命垂危的迹象，不禁大吃一惊。
沙僧想：我原本打算与大师兄前去万灵山找飞天蜈蚣救出师父的，可大师兄不知中了什么邪，先前把我当妖怪狂打一阵，这会儿却气息奄奄、命悬一线。如今师父尚在虎口来不及救出，大师兄突然又犯怪病，这可如何是好？
此时日已西斜，空中白云片片飘浮，洁白耀眼；飞鸟从空中滑翔而过，最后隐没于林中；远处的群山萧索而苍苍茫，冬风卷起地面的枯叶，在空中打着旋涡。沙僧抬眼看了看四周，只见东西南三面都是参天古树林立，林中杂草丛生、枯藤缠绕，唯有一条小径直通向东西两头不可预知的地方。看来这里是个人迹罕至的地方了，沙僧不禁有点灰心。
沙僧的法力在师兄弟们中是最弱的，本来扛着两只箱子，如今又加上悟空和他的金箍棒，要在空中飞行根本不可能。而眼下他带着奄奄一息的悟空去闯万灵山，那更不现实，那样不仅救不出唐僧，而且还会打草惊蛇，弄不好连他和悟空也会一同埋葬在万灵山的皑皑白雪之下。所以，现在的当务之急，是能找到一位郎中，先治好悟空的病。
想到这里，沙僧挥动月牙铲，呼喝一声，朝最近的一棵大白杨奋力铲去。只听“唰啦”一声响，大白杨的树杆一头栽落下来，横在了沙僧的面前。沙僧吹动一口仙气，伸手朝铲倒的大白杨说了声：“变！”
眨眼之间，大白杨就变成了一辆四轮马车。沙僧将悟空扶上四轮马车，让他在里面仰躺着，然后将他的金箍棒和自己的月牙铲以及唐僧的法杖，还有平时随身携带的两只行李箱一同放进车篷里面，自己则手握车把当起了车夫，拉着这辆马车顺着小径往东面狂奔。