而随着近年来医患关系成为社会问题的焦点,种种不足够符合名文规定的医疗行为,尤其是与医院创利相关时候,一旦出现类似属于医学科学局限,难以避免的不良医疗结局,都是媒体揭露报道的焦点,报道并不会集中在讨论临床诊断和医学科研上,而是集中在以这样的例子,来证明医德沦丧就是如今医患问题尖锐化的原因上。而随着近年医患矛盾的越发尖锐,被认为是代表着全国医疗单位临床水平,科研与医德作风的高端水平的几家大医院,一贯被各类媒体密切关注。
尤其是自2年前,凌远任行政副院长之后,管理改革自他所在的大外科起,逐渐在全院范围内全面开展,改革注重效率,尽力优化一切冗杂程序,凌远提出‘拿钱来买员工那些可以分流给清洁工,保姆,计程车司机的精力时间,而让他们做他们更专长做,而清洁工,保姆,计程车司机无法做的事情’这个让一部分人拍案叫好,另一部分人斥责傲慢,甚至提升到‘破坏社会和谐’高度的理念。
叫好与叫骂的声音都甚高,叫好的人将这位十四岁上大学,24岁拿到博士学位,28岁在德国进修器官移植同时修满卫生管理学学分,在德国考下行医执照,却在31岁上应邀回国主持第一医院大外科工作,同时在肝脏移植,纤维血管外科专业上的成绩让诸多前辈称赞,32岁任行政副院长,同年底,成为系统历史上,最年轻的院长的人赞为不世出的奇才,中国医疗界未来的希望;而叫骂的,则指责他满口铜臭,满脑将人分为三六九等的势力恶俗念头,毫无妙手仁心,冲高奉献的白衣天使的情操。
无论叫好与叫骂,都没有影响凌远一点点一步步将管理改革进行下去的步伐,凌远主持工作之后,第一医院医生们的单位工作量变得更大,但同时,收入几乎翻了一倍。而这让收入翻倍的钱,很多都是来自于‘合作医院’的收入。
下去出诊过做过手术的专家,自不止廖克难一个。事实上,第一医院类似妇产科,外科,心内科等全国排名靠前的,患流量极高的所有科室的所有专家,无一例外地,都去过。都还在轮流去。
之前,已经有零星的批评文章,批评这种‘专家走穴’式的合作,甚至曾在电视台,有过正方和反方的辩论。但是,当时,并没有出现过与‘专家走穴’在其他医院手术后的患者死亡。
临床上,死人,永远不可避免,然而若死人可以与某种被争论的情况相联系,就可能是翻天覆地的大事。
“程老师,”凌远终于张口,沿了学生时代的称呼,“您跟廖老师谈一谈,让她辞去妇产科主任的职务。如果她愿意提前退休,我们会在内部做调整,按正常退休的福利待遇。我或者,我也可以介绍她去任何一家美资或者日资私立医院高聘,到退休年龄,退休的福利也照旧。老阎,”他转向另外一位副院长,“几家主要媒体,找负责人投其所好地打点一下。让他们这样说,我们院方认真地讨论了,检讨了,临床上的过失与否,我们在继续等待专家组论断,一方面,我们深切同情患者。深切为患者全家得悲剧感到难过。也在反思这种我国的医疗传统上,本本主义,忽略患者心理需求,漠视胎儿生存权利的陈旧的概念。老阎,你可以跟他们谈谈,确实类似情况,在国内广泛地不太重视胎儿的生存权利,而西方发达国家,往往有多元化的处理方式,尤其尊重患者本人的意见。另外,表示一下,我们在此也认识到老专家如何跟上新概念的问题。不要固守成见,以多年的‘经验’处置,应该解放思想,多学习,多更新知识,跟上目前的医疗新形式。跟他们讲,廖大夫也为此非常惭愧和痛心,认为自己不再适合领导妇产科,提前辞职退休。”
“好。”阎副院长心领神会地点头,“我了解了。就是引他们把报道与指责的重点放在在我们本院做的二次手术上。局限在医疗概念上。不要扯太远。”
“该打点地一定要打点。”凌远微微皱眉,想了想,“那个老爷子,应该也是咱们医院的老患者,最近好像还准备做支架。因为出事,耽搁了。跟心内赵主任打个招呼,以后给他一切开绿灯。还有,进口支架不能报销的部分,给我做个报告,我找个办法把大头减免了。”
“凌院长,”程副院长豁地站起来,不能置信地对凌远道,“你这根本就是要牺牲了老廖。思想跟不上新形式?没有学习新知识?陈旧,老化?凌远,你也是做临床科学的,这样说话,那不是不懂,是故意睁眼说瞎话!你如果不了解老廖是什么样的人,如果不了解妇产科肿瘤,尤其是卵巢肿瘤如今的最新的处置概念,你去问问你母亲!老廖是什么样的人?下去手术,她是拿真功夫和自己的名声,一直在给医院赚钱!也从没从良心上亏对病人。我们妇产科向来是盈利大户,压力自不是其他科室可比。是我们在养着亏损科室,是老廖他们这样的专家,在养着职业病科室,传染病科室,儿科……这些必须有但是年年亏损的科室!凌远,咱们可不能这样啊,人活一辈子,就要退休了,一直兢兢业业地工作,到了这个岁数,你给她这个结果,那是否定了她的三十多年。别说什么福利,高聘,这些对她都没有清白名声重要。凌远,你去问问你的父母,做了一辈子医生,到了这个岁数,最在意的,是什么?”程副院长说到后来,竟自眼圈红了。
“我不需要问他们,他们没办法给我答案。我父母亲做临床工作的年代,不存在这样多的纠纷。”凌远平静地道,“在他们作管理工作的时代,更没有那么多进口药,没有那么多先进的治疗方法,国家的拨款,可以支付医院的正常营运。不存在着计划经济下的医院体系与如今市场经济大环境的冲击和矛盾。”
他站起来,“我这个院长,如今可以算是一个非法集资者,让生存在市场经济大环境之下的员工们,可以心理平衡地工作。至于说,什么时候穿了这个其实谁都知道但是一直不点破的帮,什么时候这层烂纱布彻底被撕破,撕破之后我该怎么处理善后,医院又能怎么样,我并不知道。如今我在努力把非法合法化,做个拿到明确上级批文的,遵纪守法的好集资者,第一,我希望你们所有人在我做这个努力的时候,给我应有的支持,第二,我会尽一切努力让非法变合法之前,非法的事实依旧让这层破